(ZDRAVJE) Gibajte se več, sedite manj - in dobra novica za ženske

Vadba deluje kot zdravilo za srce in tako kot pri zdravilih je tudi vadbi pomembno, da dobimo pravi "odmerek", da bo učinkovita. A nedavna raziskava nakazuje, da ta "odmerek" ni enak za vse. Raziskovalci so ugotovili, da moški potrebujejo približno dvakrat več vadbe kot ženske, da bi dosegli enako zmanjšanje tveganja za srčne bolezni. V raziskavi je sodelovalo več kot 85 tisoč odraslih iz Združenega kraljestva, starih od 37 do 73 let. Sedem dni so na zapestju nosili merilnik gibanja (akcelerometer), nato pa so raziskovalci spremljali njihovo zdravje skoraj osem let. Rezultati so presenetljivi.

Ženske, ki so opravile približno štiri ure zmerne do intenzivne telesne dejavnosti na teden (hitra hoja, tek, kolesarjenje, ples) so imele za približno 30 odstotkov nižje tveganje za koronarno srčno bolezen. Moški so za enako zmanjšanje tveganja morali opraviti približno devet ur podobne aktivnosti. To je veljalo tudi za ljudi, ki so že imeli srčno bolezen. Raziskava je pokazala, da so morale ženske z diagnozo srčno-žilne bolezni za 30-odstotno zmanjšanje tveganja smrti zaradi kateregakoli vzroka tedensko vaditi okoli 51 minut, moški pa 85 minut.

Čeprav se to morda sliši presenetljivo, potrjuje nekaj, kar strokovnjaki za vadbo domnevajo že dolgo. Obstaja namreč biološki razlog, ki pojasnjuje, zakaj imajo moški in ženske tako različne koristi od enake količine telesne dejavnosti. Ženske imajo običajno višje ravni estrogena kot moški, ta hormon pa pomembno vpliva na odziv telesa na vadbo. Estrogen pomaga telesu pri porabi maščob kot vira energije med vzdržljivostno vadbo in ohranja krvne žile zdrave - deloma tako, da podpira mitohondrije, majhne celične "elektrarne", ki proizvajajo energijo. Ženske imajo tudi več počasnih mišičnih vlaken, ki so učinkovita in odporna proti utrujenosti. Ta mišična vlakna so posebej primerna za enakomerno telesno aktivnost, kot jo priporočajo smernice o vadbi. Zato razlika v "potrebnih minutah" za podobne koristi za srce med ženskami in moškimi ni tako presenetljiva, kot se zdi na prvi pogled. Ker so raziskovalci uporabili naprave za merjenje aktivnosti (in ne samo samoocen), so bili podatki o vadbi precej natančni. Pomembno pa je, da je raziskava pokazala postopen učinek: več skupne tedenske aktivnosti je pomenilo manjše tveganje za srčno-žilno bolezen - pri ženskah in moških. Vsakomur koristi, če se več giba. Razlika je le v tem, koliko gibanja prinese enako zmanjšanje tveganja.

Redna telesna dejavnost koristi tako moškim kot ženskam.

Foto: Nejc Strojnik

Treba pa je upoštevati omejitve: udeležencem so merili aktivnost le en teden, celotna raziskava pa je trajala osem let. Ker gre za opazovalno raziskavo, nekateri dejavniki niso bili vključeni, na primer menopavza (ko se raven estrogena močno zniža) ali hormonsko nadomestno zdravljenje (ki lahko raven delno obnovi). To bi lahko vplivalo na odziv ženskega telesa na vadbo. Poleg tega so bili prostovoljci iz raziskave UK Biobank, ki vključuje ljudi, ki so običajno bolj zdravi in manj socialno prikrajšani od splošne populacije, kar lahko vpliva na dostop do varnih mest za vadbo in na razpoložljiv prosti čas. Zato rezultatov ni mogoče neposredno prenesti na vse, vseeno pa se je smotrno vprašati, ali je treba obstoječe smernice o telesni dejavnosti posodobiti. Trenutne smernice Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so "spolno nevtralne". Toda nova raziskava to postavlja pod vprašaj. Desetletja je bila večina raziskav o vadbi opravljena predvsem na moških, rezultati pa so bili pogosto samo posplošeni tudi za ženske. Na podlagi boljših podatkov iz naprav zdaj ugotavljamo, da ženske in moški nimajo enakih koristi od enake količine vadbe. To je pomembno, saj se srčne bolezni pri ženskah in moških razlikujejo - tako po simptomih kot po izidih. Če se razlikuje tudi količina vadbe, potrebna za enake koristi, bi morali to upoštevati pri priporočilih, ob tem pa jih ohraniti čim bolj preprosta in izvedljiva. To ne pomeni, da bi morale ženske vaditi manj. Osnovno priporočilo - 150 minut vadbe na teden - ostaja dober cilj, ki ga mnogi še vedno ne dosegajo. Ugotovitve le nakazujejo, da lahko ženske pridobijo več koristi za srce v določenem času vadbe. Hkrati to ni sporočilo moškim, naj "podvojijo čas v fitnesu", temveč naj v svoj teden vključijo več gibanja na načine, ki jim ustrezajo. Več minut vadbe pomeni za oba spola več koristi za srce. Ali bi lahko bile različne vrste ali intenzivnost vadbe učinkovitejše za moške, ostaja odprto vprašanje za prihodnje raziskave.

Redna telesna dejavnost koristi tako moškim kot ženskam. Vendar je treba priznati biološke razlike, ki vplivajo na to, koliko koristi kdo dobi od iste vrste vadbe. Programi srčne rehabilitacije pogosto postavljajo enake cilje za moške in ženske, a nove ugotovitve kažejo, da bi morda morali cilje prilagoditi posamezniku. Dokler takšna prilagoditev ne postane del prakse, pa ostaja ključno sporočilo: Gibajte se več, sedite manj. In ciljajte na vsaj 150 minut vadbe na teden - če zmorete več, toliko bolje.