Skupščina ZZZS o ukrepih za uravnoteženo poslovanje

LJUBLJANA • Na dnevnem redu je tudi novela pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, s katero se spreminja ureditev začasne zadržanosti od dela in nadomestila, zobozdravstvenih storitev, prevoznih stroškov, zdravljenja v tujini in medicinskih pripomočkov. Temeljni cilj novele pravil je uskladitev pravil z zakonom o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva.

Skupščina se bo prav tako seznanila s poročilom o poslovanju ZZZS v obdobju od januarja do marca letos, govorili pa bodo tudi o ukrepih za uravnoteženo poslovanje v letih 2026 in 2027. Kot je razvidno iz gradiva za sejo skupščine, med največje izzive spada rast porabe zdravil in z njo povezana rast izdatkov.

Za obravnavo na skupščini je pripravljen predlog sprememb zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju za preoblikovanje splošnega dogovora v program obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za razliko od sedanjega načina, ko splošni dogovor sprejemajo deležniki oz. če ti ne dosežejo dogovora, vlada sprejme uredbo, pomeni program obveznega zdravstvenega zavarovanja večjo samostojnost ZZZS, so navedli v gradivu. Program bi bil pripravljen na podlagi strokovne razprave deležnikov, sprejel bi ga ZZZS kot splošni akt.

Med predlogi, ki jih bo danes obravnavala skupščina, je tudi uvedba sistemskega povračila za zdravila za farmacevtske družbe in zaostritev standardov kakovosti pri sistemu skupin primerljivih primerov, na primer neplačevanje ponovnih sprejemov v bolnišnice s sedem na 28 dni.